Clou de ligature orthodontique 1.6 auto-perceur et taraudage

Caractéristiques et avantages :

•utilisée pour l'ancre orthodontique et la ligature intermaxillaire.

•la tête de la vis a deux trous croisés, facile à insérer un fil.

•le design de tête carrée de la vis assure une meilleure tenue et force de couple, plus facile à visser.

Instrument correspondant :

foret médical φ1,4*5*95 mm (pour l'os cortical plus dur)

tournevis orthodontique : SW2,4

extracteur d'ongles cassés φ2,0

poignée de couplage rapide droite

La méthode de ligature et de fixation entre petites mâchoires annulaires est adaptée à :

1. Fracture linéaire simple du corps de la mandibule sans déplacement évident.

2. La tumeur bénigne du corps de la mâchoire inférieure ou du menton a été enlevée et immédiatement greffée osseuse.

3. Fixation auxiliaire complète des défauts de la mâchoire inférieure après une blessure par arme à feu par greffe osseuse.

La réduction précoce, la fixation et la thérapie motrice fonctionnelle sont les trois principes du traitement définitif des fractures des membres. Les principes de traitement des fractures de la mâchoire présentent des similitudes et des différences. Pour les fractures de la mâchoire supérieure, en raison des muscles attachés à la surface osseuse, ainsi que des muscles ptérygoïdiens interne et externe, et de quelques muscles faciaux plus faibles liés à l'expression, il suffit que les dents retrouvent leurs relations normales pour juger que la fracture a été remise en place, puis on choisit une méthode de fixation qui fixe la fracture au niveau du crâne. En revanche, pour les fractures de la mâchoire inférieure, en raison de la traction forte exercée par les muscles masticateurs, elles peuvent provoquer une luxation marquée. La méthode de fixation doit donc être plus stable, tout en tenant compte de l'exercice fonctionnel précoce de l'articulation temporo-mandibulaire, avec des mouvements actifs et sans douleur, ce qui favorise l'apport sanguin aux os et aux tissus mous, et le liquide synovial nourrit le cartilage articulaire. Associé à une charge partielle, cela prévient l'atrophie musculaire due à l'inactivité et la rigidité articulaire, entre autres. Par conséquent, les lignes directrices pour le traitement des fractures de la mâchoire inférieure reposent sur ces trois principes.

Le rétablissement de l'occlusion est l'objectif du traitement. Une fracture de la mâchoire est différente d'une fracture de long tube, sa particularité significative étant qu'il y a une rangée d'arcades dentaires sur le corps de la mâchoire, et la formation d'une relation occlusale normale entre les maxillaires supérieur et inférieur, gérant ainsi la fonction de mastication. Que la relation occlusale des dents supérieures et inférieures puisse être restaurée est l'un des indicateurs les plus importants pour évaluer l'efficacité du traitement de la fracture de la mâchoire. Les dents sur le segment osseux sont souvent utilisées comme support ou base d'ancre pour la réduction et la fixation en ligaturant des plaques d'arcade ou d'autres dispositifs intra-oraux. En cas de blessures non causées par une arme à feu, il est recommandé de préserver autant que possible les dents situées sur la ligne de fracture. Si la racine est fracturée, si la dent est extrêmement mobile, si la ligne de fracture traverse l'impaction par la troisième molaire mandibulaire ou si la dent est enfoncée, elle doit être retirée. Pour les fractures de la mâchoire causées par des armes à feu, il faut davantage préserver le processus alvéolaire des dents restantes, qui doivent être restaurées et conservées par tous les moyens possibles. Si la couronne est brisée mais qu'il reste une forte racine, surtout après la section de la fracture, celle-ci peut être utilisée pour un traitement de canal, ce qui est également favorable pour servir de tige ou de fixation des attaches.

Jusqu'à 50-70 % des personnes qui survivent aux accidents de la route souffrent de traumatismes faciaux. Dans la plupart des pays développés, la violence d'autres personnes a remplacé les collisions routières comme principale cause de traumatismes maxillo-faciaux ; dans le cas des pays en développement, les accidents de la route restent encore la principale cause. Les ceintures de sécurité et les airbags ont été utilisés pour réduire l'incidence des traumatismes maxillo-faciaux, mais les fractures de la mâchoire, c'est-à-dire de l'os mandibulaire, ne sont pas diminuées par ces mesures de protection. L'utilisation de casques de moto peut réduire efficacement les traumatismes maxillo-faciaux.

Les fractures maxillo-faciales sont réparties selon une courbe relativement normale en fonction de l'âge, avec un pic d'incidence se produisant entre 20 et 40 ans, et les enfants de moins de 12 ans ne subissant que 5 à 10 % de toutes les fractures maxillo-faciales. La plupart des traumatismes maxillo-faciaux chez les enfants concernent les lacérations et les blessures aux tissus mous. Il y a une proportion moindre de os cortical par rapport au os cancereux dans le visage des enfants, les sinus mal développés rendent les os plus solides, et les coussinets de graisse offrent une protection pour les os du visage.

Les traumatismes de la tête et du cerveau sont fréquemment associés aux traumatismes maxillo-faciaux, en particulier ceux du visage supérieur ; une blessure au cerveau survient chez 15 à 48 % des personnes ayant subi un traumatisme maxillo-facial. Les lésions concomitantes peuvent influencer le traitement des traumatismes faciaux ; par exemple, elles peuvent être urgentes et nécessiter un traitement avant les blessures faciales. Les personnes ayant des traumatismes au-dessus du niveau des clavicules sont considérées comme étant à haut risque de blessures cervicales (lésions de la colonne vertébrale dans le cou) et des précautions spéciales doivent être prises pour éviter tout mouvement de la colonne, qui pourrait aggraver une blessure spinale.